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Las Partes de Medicare (A, B, C, D)

blog medicare Jul 26, 2023

 

En el complejo mundo de los servicios de atención médica en Estados Unidos, Medicare y Medicaid son dos programas que brindan asistencia a diferentes grupos de personas. Ambos programas son administrados por el gobierno federal y están diseñados para proporcionar cobertura médica a poblaciones específicas. En este blog, explicaremos las diferentes partes de Medicare (A, B, C, D) y explicaremos las diferencias clave entre Medicaid y Medicare.

 

Las partes de Medicare

 

Medicare es un programa de seguro de salud que ofrece cobertura a personas mayores de 65 años, así como a personas más jóvenes con ciertas discapacidades o afecciones específicas. Este programa se divide en cuatro partes principales:

 

Parte A (Seguro Hospitalario):

La Parte A de Medicare proporciona cobertura para servicios hospitalarios, cuidados en hogares de enfermería, cuidados paliativos y algunos servicios de atención médica en el hogar. La mayoría de las personas son elegibles para la Parte A de forma automática, siempre que hayan trabajado y pagado impuestos al Seguro Social durante al menos 10 años.

 

Parte B (Seguro Médico):

La Parte B cubre servicios médicos, como visitas al médico, exámenes médicos, pruebas de diagnóstico, servicios preventivos y suministros médicos. Esta parte requiere el pago de una prima mensual por parte del beneficiario. La inscripción en la Parte B es opcional, pero muchas personas se inscriben para obtener una cobertura médica más completa.

 

Parte C (Plan Medicare Advantage):

También conocido como Plan Medicare Advantage, esta opción permite a los beneficiarios optar por recibir su cobertura de Medicare a través de planes de salud privados aprobados por Medicare. Estos planes a menudo incluyen beneficios adicionales, como cobertura de medicamentos recetados y servicios de visión y odontología. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los planes Medicare Advantage pueden tener redes de proveedores más limitadas.

 

Parte D (Medicamentos recetados):

La Parte D de Medicare es un programa de cobertura de medicamentos recetados. Está disponible para aquellos que tienen la Parte A y/o Parte B de Medicare y se ofrecen a través de compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare (como lo es Aseguranzadeauto.com) Los beneficiarios pueden elegir un plan de medicamentos recetados que se ajuste a sus necesidades específicas.

 

¿Qué diferencia tiene Medicaid y Medicare?

 

Aunque Medicaid y Medicare son programas de seguro de salud administrados por el gobierno federal, tienen diferencias significativas en términos de elegibilidad y población objetivo:

 

Elegibilidad:

Medicare es generalmente para personas mayores de 65 años o con ciertas discapacidades, independientemente de sus ingresos. Por otro lado, Medicaid está diseñado para brindar cobertura médica a personas con bajos ingresos, incluyendo a familias con niños, personas con discapacidades y adultos mayores con necesidades financieras.

 

Financiamiento:

Medicare está financiado principalmente a través de los impuestos de Seguro Social y las primas pagadas por los beneficiarios. Por el contrario, Medicaid es un programa conjunto financiado por el gobierno federal y los estados, con cada estado teniendo cierta flexibilidad para administrar el programa dentro de ciertos parámetros federales.

 

Cobertura:

Mientras que Medicare se enfoca en la atención médica y hospitalaria, Medicaid cubre una amplia gama de servicios de atención médica, incluyendo visitas al médico, hospitalización, medicamentos recetados, servicios de salud mental y más.

 

Conclusión:

Medicare y Medicaid son dos pilares fundamentales del sistema de atención médica de Estados Unidos, destinados a brindar cobertura médica a poblaciones específicas con diferentes necesidades. Comprender las diferentes partes de Medicare y las diferencias entre Medicaid y Medicare es esencial para tomar decisiones informadas sobre el cuidado de la salud para usted y sus seres queridos. Siempre es recomendable investigar más y buscar asesoramiento experto antes de tomar decisiones importantes sobre su cobertura médica.

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